انتشرت مؤخرا الأدوية المضادة للتخثر والمستخدمة في معالجة الشرايين وأمراض القلب، ومن بينها دواء كومادين الذي يحتوي على مادة الوارفارين كمادة فعالة التي تعمل بشكل كبير على التقليل من تكون الجلطات الدم، وذلك الأمر يتم عن طريق منع تموين عوامل التخثر التي تعمل على تنشيط فيتامين ك.
تركيبة كومادين
- كل قرص من أقراص دواء كومادين تحتوي على مادة الوارفارين بتركيز 2 مللي جرام وأخرى بتركيز 5 مللي جرام.
استخدام اقراص كومادين
يمكن استخدام دواء كومادين في حالات طبية مختلفة لابد من علمها قبل تناول الدواء، وفيما يلي سنذكر تلك الحالات:
- يتم استخدام الدواء من أحل منع تكون الجلطات الدموية وذلك لمن يزداد لديه تكون الجلطات الدموية، غلى سبيل المثال الرجفان الأذيني ومرض القلب الروماتيزمية، أو بعد تغيير صمام القلب.
- يعالج الدواء جلطات الدم التي تصيب الأوردة في الساقين.
- يقي من إصابة الشخص بتجلط الدم الذي ينتج عن السكتة الدماغية.
- يستخدم الدواء من أجل الوقاية من الجلطات الدموية داخل الرئتين أو ما يعرف باسم الانسداد الرئوي.
آلية عمل كومادين
عملية التجلط عبارة عن عملية طبيعية تحدث لوقف النزيف، وهي عبارة عن عملية معقدة تبدأ بعد تجمع خلايا معنية داخل الدم يطلب عليها الصفائح الدموية في موقع الضرر أو النزيف، ويتسبب ذلك في إنتاج مواد كيميائية تعمل على تنشيط عملية التخثر في الدم، وعوامل التخثر هي عبارة عن بروتينات يقوم الكبد بإنتاجها إضافة إلى فيتامينK .
المادة الفعالة في هذا الدواء هي مادة الوارفارين والتي تعمل على تثبيط عمل فيتامينK وذلك يؤدي إلى عدم انتاج عوامل التخثر، ويترتب على ذلك منع التصاق الصفائح الدموية ببعضها.
تعمل عوامل التخثر على تحويل بروتين فيبرينوجين إلى بروتين آخر وهو الفييرين، ويساعد ذلك في عملية ربط الصفائح الدموية ببعضها وبالتالي يتم منع حدوث جلطات الدم.
من الوارد أن تنشط تكون الجلطات في الجسم بصورة غير طبيعية في الحالات المرضية المختلفة، والجلطة تتحرك داخل الأوعية الدموية من أجل الاستقرار في النهاية داخل الوعاء الدموي الضيق، ويترتب على ذلك إغلاق ذلك الوعاء ثم إعاقة مرور الدم في الأوعية الدموية ويتم منع وصوله إلى الأعضاء الحوية في الجسم مثل الرئتين والقلب والدماغ، ويعرف ذلك بالجلطات الدموية.
الحالات الأكثر عرضة للجلطات الدموية
يوجد بعض من الحالات التي تكون أكثر تعرض للجلطات الدموية، وفيما يلي سنوضح تلك الحالات:
- من يعاني من ترسب الدهون على جدران الأوعية الدموية، ويترتب على ذلك عرقلة تدفق الدم بشكل سهل إلى مختلف أجزاء الجسم الحوية.
- من يعاني من تدفق أقل في الأوردة الموجودة في الساقين والحوض، وذلك يترتب عنه حدوث الجلطة ثم تتحرك إلى الرئتين.
- الأشخاص التي تميل الصفائح الدموية لديهم إلى التجمع والالتصاق معا.
- في حالات الرجفان الأذيني،. هي عبارة عن حالة عدم انتظام ضربات القلب الذي ينتج عنه عرقلة تدفق الدم وبالتالي تشكيل جلطات الدم في القلب.
مدة فاعلية كومادين
مادة الوارفارين الموجودة في الدواء تحتاج إلى 3 أيام على الأقل حتى تتمكن من إنتاج التأثير الخاص بها المضاد للتخثر، ولهذا السبب ينصح بالحقن بالهيبارين في حالات جلطات الدم كعلاج تكميلي لحبوب كومادين.
اختبار معملي لقياس تخثر الدم
- من الاختبارات المعملية الشهرية المستخدمة في قياس معدل والوقت الذي تستغرق فيه العينة الدم، وذلك الأمر بعد إضافة بعض من المواد الكيميائية التي يكون لها تخثر وهو اختبارINR .
احتياطات استخدام كومادين
يوجد بعض من الأشياء التي يجب أخذها في الاعتبار أثناء تناول دواء كومادين، وتتمثل فيما يلي:
- يجب الحذر عند قيام الشخص بالأنشطة البدنية خلال فترة العلاج، وذلك حتى لا يحدث أي إصابات تؤدي إلى كدمات أو نزيف.
- يجب تحديد الجرعة من هذا الدواء بشكل دقيق، لكي لا تتسبب في منع التخثر في الجرعة القليلة، أو حدوث نزيف في الجرعة الكبيرة.
- من الضروري تجنب إجراء أي تغير مفاجئ في النظام الغذائي لأن مادة الوارفارين تعمل على تثبيط عمل فيتامينK ، وبالتالي عند زيادة نسبة فيتامينK أو نقصه يؤدي إلى حدوث تغير في تأثير المادة الفعالة.
- فيتاميناتK عبارة عن فيتامين يذوب في الدهون، ولهذا حدوث تغير في استهلاك الدهون يؤثر بشكل كبير على فعالية مادة الوارفارين.
- تناول كمية كبيرة من السلطة الخضراء أو الشاي الأخضر يقلل من مفعول الدواء، وذلك لوجود نسبة كبيرة من فيتامينK ، ويجب عدم تناول كمية من الملفوف أو البروكلي أو السبانخ.
- تجنب تناول منتجات فول الصويا أو الخمور لأنها تعمل على تقليل تأثير الكومادين.
- من الضروري عدم شرب الكحول خلال فترة العلاج لأن ذلك يزيد من تأثير الكومادين.
- التغيرات المفاجئة في الوزن سواء بالنقص أو بالزيادة لأن ذلك يؤثر على تأثير العقار.
- شراب التوت البري يزيد من مفعول الكومادين.
- إذا خضع المريض إلى عمليات جراحية فيجب أن يتم إخبار الطبيب بأنك تتناول دواء كومادين، لأن الطبيب في تلك الحالة قد يطلب منك تغير الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء قبل العملية الجراحية.
- إذا تم ظهور أي أعراض مثل قيء دموي أو كدمات غير مبررة أو دم مع البراز أو نزيف، فيجب أن يتم إخبار الطبيب على الفور.
تحذيرات استخدام Coumadin
قبل استخدام دواء كومادين فيجب التعرف على التحذيرات الخاصة بهذا الدواء، وفي السطور التالية سنوضح تلك التحذيرات:
- من يعاني من انخفاض في وظائف الكبد أو الكلى.
- في حالة ارتفاع ضغط الدم الغير منضبط.
- فئة كبار السن لأنهم الأكثر تعرض إلى ظهور الأعراض الجانبية.
- من يزداد لهم خطر الإصابة بنزيف.
- المرضى الذين يعانون من السكتات الدماغية التي تنتج عن حدوث جلطات دموية.
موانع استخدام كومادين
دواء كومادين غير مسموح بتناوله من قبل الجميع، فهناك بعض من الحالات الطبية الغير مسموح فيها تناول ذلك الدواء:
- خلال الأشهر الأولى من الحمل لا يجب استخدام الدواء.
- من يعاني من نزيف نشط.
- خلال 48 ساعة الأولى بعد الولادة.
- مرضى السكتات الدماغية التي تنتج عن حدوث نزيف دماغي.
- خلال 72 ساعة الأولى بعد القيام بعملية جراحية كبيرة، لكي لا تزداد لديهم خطر التعرض إلى نزيف.
- لا يتم استخدام الدواء في حالة فرط الحساسية تجاه مكون من مكوناته.
كومادين والحمل
لا يجب أن يتم استخدام ذلك الدواء خلال فترة الحمل وتحديدا الثلاث شهور الأولى من الحمل، لأن مادة الوارفارين تعتبر ضمن المواد التي تضر صحة الجنين وقد تؤدي إلى حدوث تشوهات في الأجنة، مما أنها تزيد من خطر تعرض الجنين إلى النزيف.
ولهذا السبب يفضل استخدام وسيلة منع حمل خلال فترة العلاج، ومن الضروري أن يتم إخبار الطبيب إذا كان هناك خطط مستقبلية للحمل.
كومادين للمرضعة
- نسبة قليلة من الوارفارين تمر مع حليب الأم، ولهذا السبب فإن ذلك الدواء يضر الرضيع ولكن لا يتم استخدام إلا بعد استشارة الطبيب.
أضرار أقراص Coumadin
بعد استخدام دواء كومادين فإنه من الوارد أن يكون ذلك مصحوب بظهور بعض من الأعراض الجانبية والتي تتمثل فيما يلي:
- زيادة الوقت المحدد لوقف النزيف.
- التعرض إلى نزيف.
- ظهور كدمات مختلفة.
- إصابة المريض بالإسهال.
- الإصابة بالحمى.
- استفراغ مع غثيان.
- ظهور طفح جلدي.
- تساقط الشعر.
- اصابع بنفسجية اللون.
- اصفرار في العين أو الجلد.
- حدوث اضطرابات في الكبد.
- التهاب في البنكرياس.
سعر كومادين
- يتوفر كومادين في جمهورية مصر العربية بسعر 70 جنيه مصري.
سعر كومادين في السعودية
- يتوفر منه أقراص بتركيز 5 مللي جرام العبوة تحتوي إلى 100 قرص سعرها 118,60 ريال سعودي.
- حبوب كومادين بتركيز 2,5 مللي جرام سعرها 109,55 ريال سعودي.
موقع كابتن نيوز غير مسئول عن إستخدام (Coumadin) بدون إستشارة الأطباء أو الصيادلة.
للإستفسار او في حال هناك سؤال عن الأدوية يسعدنا ذلك عبر ترك التعليقات أسفل المقال علي موقع kifaharabi.com .
التعليقات