أسباب الإسهال المستمر أشار إليها الكثير من الأطباء في لقاءات تليفزيونية متعددة، فالإسهال تعد من أبرز المشكلات المزعجة لبعض الناس وذلك لتأثرهم بعدة عوامل مؤثرة على الجهاز المناعي والجهاز الهضمي، فهو لا يعد مشكلة تثير القلق حيث يمكن حل الأمر والتخلص منه بطرق بسيطة منزلية أو علاجية في ظرف ساعات قليلة.

أسباب الإسهال المستمر

قد يعاني البعض من البراز المائي الرخوي الذي يحدث بشكل مستمر وهي حالة غير مريحة وذلك يطلق عليه مصطلح (الإسهال) وعندما تستمر هذه الحالة لأكثر من أربعة أسابيع يسمى بالإسهال المزمن الذي يسبب بعد ذلك ظهور مضاعفات، حيث تكون الإصابة وفق أسباب الإسهال المستمر التي يمكن شملها في الآتي:

1- الإصابة بالعدوى

يعاني مريض الإسهال بسبب عدوى الجهاز الهضمي، ويوجد أنواع للعدوي يمكن تكرارها عدة مرات أو يصعب الشفاء منها مثل: المطثية العسيرة، وضمة الكوليرا والشيجيلا، الإشريكية القولونية والسالمونيلا، والجيارديا، العدوى الأميبية، وخفية الأبواغ، فقد يؤدي استخدام المضادات الحيوية بظهور عدوى طفيلية يصعب علاجها.

2- الحساسية ضد أنواع محددة من الطعام

فقد تحدث أحيانًا الحساسية نتيجة عدم تحمل الجسم نوع معين من الأطعمة كعدم تحمل اللاكتوز عند بعض الأشخاص حيث يصعب امتصاصه في الأمعاء أو يحدث نتيجة ردة فعل من الجسم تجاه أنواع معينة كالداء البطني (حساسية الجلوتين)، كما أن حساسية القمح تؤدي إلى الإصابة بالإسهال المستمر لحدوث ألم شديد يصيب المعدة فيتم فقدان الوزن سريعًا.

3- تناول منتجات الألبان

يعمل تناول منتجات الألبان والمنتجات الصناعية بشكل مفرط على زيادة خطر الإصابة بالإسهال ، وذلك يرجع إلى أنها تتضمن الآتي:

  • المانيتول.
  • الفركتوز، وهو موجود بصورة طبيعية في الفواكه.
  • السوربيتول، بديل السكر في المواد الغذائية كالعلكة.

4- الإصابة ببعض المشاكل الصحية

يمكن لبعض المشكلات الصحية أن تزيد من حركة الطعام في الأمعاء، كما تؤدي إلى عدم قدرة الأمعاء على امتصاص السوائل من الطعام بالشكل الكافي، وذلك يزيد من تغير قوام الفضلات ويصيب الشخص بالإسهال، وتلك الإصابات تشمل الآتي:

  • متلازمة القولون العصبي: هو من الاضطرابات التي تصيب المعدة والتي تسبب في الإمساك والإسهال، فتعد النساء أكثر عرض في الإصابة بالقولون العصبي، وتصاحب المتلازمة مضاعفات منها الشعور بالانتفاخ وكثرة الغازات وفي الأغلب تحدث الأعراض نتيجة للتوتر.
  • التهاب البنكرياس المزمن: هو الذي يؤدي للشعور بالألم حاد في البطن ويزيد من الإسهال، وهذا المرض عادةً ما يصاب به الرجال أكثر من النساء نتيجة نقص إنزيمات البنكرياس التي تعمل على هضم الدهون في المعدة.
  • الإصابة بالأورام السرطانية: يلحق الإصابة بالأورام إنتاج مزيد من الهرمونات تسبب في الإصابة بالإسهال.
  • الاضطرابات الهرمونية: وهي التي تحدث نتيجة الإصابة بمرض السكر أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • أمراض الأمعاء الالتهابية: التي تصيب القناة الهضمية وتعمل على مصاحبة البراز مع الدم والإصابة بالحمى، والشعور بألم شديد في المعدة، كمرض داء كرون والتهاب القولون التقرحي.

5- أسباب أخرى

تعتبر أسباب الإسهال المستمر كثيرة ولا يمكن حصرها في عدة نقاط، لكن الجدير بالذكر أن هناك أسباب تزيد من خطر الإصابة وهي تتمثل في الآتي:

  • الإفراط في تناول مواد معينة كالكحوليات أو مشروبات الكافيين والقهوة
  • تناول السكريات بكثرة يوميًا.
  • تناول بعض أنواع من المنتجات العشبية كالسنامكي لاحتوائها على ملينات للبراز.
  • جراحة المجازة المعدية، حيث تؤدي إلى ضعف امتصاص الجهاز الهضمي للسوائل والمواد الغذائية وذلك ينتج عنه الإسهال المزمن.
  • إجراء المعالجة بالإشعاع.
  • تناول بعض الأدوية يسبب الإسهال بسبب تحسس الجهاز الهضمي من منها وهي مثل الأدوية الملينة للبراز – الأدوية المستخدمة في علاج الكيماوي لمرضى السرطان – مضادات الاكتئاب مثل مثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين وتناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

الإسهال المستمر عند الأطفال

تختلف أعراض الإسهال قليلًا عن الكبار فيكون مصحوبًا بالجفاف، فالطفل الطبيعي يكون لون برازه أصفر، أما الطفل المصاب بالإسهال يكون لون البراز أخضر وفي بعض الأحيان مائل للأسود وذلك يؤدي إلى هبوط ضغط الدم للطفل ونقص الوزن والنشاط لديه، كما توجد أنواع تُصنف بحسب شكل البراز للطفل وهم كالتالي:

  • إسهال يحدث نتيجة التهابات فيروسية: وذلك يسبب في ظهور مضاعفات على الطفل كالجفاف ويصيب هذا الطفل الرضيع، يسمي ذلك بالإسهال الأطفال المائي ويطلق عليه (فيروس روتا) لذلك ينصح بالرضاعة الطبيعية أول ستة أشهر على الأقل التطعيم ضد الفيروس.
  • النوع الثاني من الإسهال: هو ما ينتج عن جراثيم الأميبا والشيجيلا التي تعمل على وجود دم بالطعام المهضوم وفي هذه الحالة لا يحدث الجفاف وتسمي (إسهال الأطفال الزحاري).

أعراض الإسهال المزمن

في سياق معرفة أسباب الإسهال المستمر  يمكن الإشارة إلى ما قامت به الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي عندما وضعت تعريف للإسهال بأنه أحد الأعراض التي تثير الشك بوجود مشكلة وتسبب برازًا مائيًا لمدة أسابيع متتالية وذلك يتسبب في فقد كميات كبيرة من السوائل في الجسم، وينبغي التوجه لطبيب معالج، حيث يمكن الاستدلال عن الإصابة من ملاحظة الأعراض الآتية:

  • البراز المائي الرخوي.
  • التشنجات المعوية.
  • انتفاخ تجويف البطن.
  • الإحساس بالدوار والغثيان.
  • وجود دم في الطعام الذي يتم هضمه.
  • الحمى الشديدة.
  • الفقدان الملحوظ في الوزن.
  • صداع
  • العطش الشديد
  • الإحساس بالضيق المستمر والتشويش

علاج مرض الإسهال المستمر

إن تغيير نمط الحياة يؤدي إلى التخفيف من مرض الإسهال والقضاء على أسباب الإسهال المستمر، وذلك بإتباع بعض السلوكيات، ولكن إذا أشتد المرض يجب اتباع علاج دوائي يقرره الطبيب المختص للتغلب على المشكلة بالتشخيص عن طريق إجراء فحص الدم واختبار البراز الذي يوصي به الطبيب المعالج، وبعد ذلك يمكن اتباع الآتي:

  • اتباع النظام الغذائي الذي يحدده الطبيب لتجنب الأطعمة التي تؤدي إلى الإسهال.
  • البعد عن الكحوليات والكافيين.
  • تناول الأطعمة التي بها القليل من الألياف.
  • تناول الكثير من السوائل لتجنب الجفاف.
  • تناول المكملات التي تحتوي على مادة البروبيوتيك خصوصًا عند استخدام المضادات الحيوية وهذا يعد علاج بديل للاحتفاظ بالسوائل في الجسم.
  • تناول أدوية كبت المناعة التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات في حالة الإصابة بمرض القولون، أو مرض كرون، أو التهاب البنكرياس.
  • وفي بعض الأحيان يصف الطبيب للمريض بعض المضادات الحيوية.
  • عند زيادة الإسهال المستمر يصف الطبيب الأدوية التي تحتوي على الكودين.
  • يجب أخذ الأدوية لفترة قصيرة لتفادي إدمانها.

يمكن علاج الإسهال عن طريق اتباع روتين غذائي معين أو الحد من سلوك بعض العادات الخاطئة، لكن إن كان بوتيرة زائدة يجب التوجه إلى الطبيب لعدم تفاقم الأعراض.